L’entorse lombaire: Description, causes, symptômes et traitement

 

Qu’est-ce que l’entorse lombaire ?

L’entorse lombaire, également appelée « tour de rein » ou « lumbago », est la blessure de la colonne vertébrale la plus fréquente.Anatomie de la colonne vertébrale

 

De plus, elle porte souvent une personne à consulter puisqu’elle  peut causer de fortes douleurs, surtout lors d’une période aiguë d’inflammation.

 

Pour bien comprendre la source du problème, commençons par un bref aperçu de l’anatomie de la colonne vertébrale.

 

La colonne vertébrale est composée en moyenne de 33 vertèbres disposées de la façon suivante :

  • Une lordose cervicale comprenant 7 vertèbres
  • Une cyphose thoracique comprenant 12 vertèbres
  • Une lordose lombaire comprenant 5 vertèbres
  • Un sacrum comprenant 5 vertèbres
  • Un coccyx comprenant environ 4 vertèbres

 

Comme le nom l’indique, c’est la région lombaire qui est affectée lors d’une entorse lombaire. Plus précisément, ce sont les ligaments de cette région qui sont étirés, voire déchirés suite à un faux mouvement.

 

Mais qu’est-ce qu’un ligament ?

Ligaments ilio-lombaires dans entorse lombaire

Ligaments ilio-lombaires (en rouge)

Les ligaments sont des ensembles de fibres de collagène orientées de façon à conserver l’intégrité d’une articulation. Ce sont des structures extrêmement solides qui, lorsque pleinement fonctionnelles, limitent le mouvement entre deux os.

 

Le ligament le plus souvent impliqué lors d’une entorse lombaire est le ligament ilio-lombaire. Cette structure, bien que fort résistante, devient vulnérable lors d’une torsion excessive entre le bassin et la colonne vertébrale.

 

En effet, ce ligament est tendu entre les processus transverses des 4e et 5e vertèbres lombaires et l’os iliaque (os coxal) et il assure un rôle de stabilisation à ce niveau.

 

Qu’est-ce qui cause l’entorse lombaire ?

Faux mouvement – L’entorse lombaire résulte le plus souvent d’un faux mouvement combinant un départ en flexion (dos courbé vers l’avant) suivi d’un mouvement en extension (redresser le dos) et en torsion. Il est très fréquent que la blessure survienne lorsqu’une personne lève une charge à partir du sol en s’y prenant de la mauvaise façon.

 

Mauvais alignement – Elle peut aussi être la cause d’un mauvais alignement entre le bassin et la colonne vertébrale, causant une tension excessive au niveau du ligament impliqué, ce qui le prédispose davantage aux blessures.

 

Efforts répétés – Des mouvements répétitifs au niveau de la région du bas du dos, comme par exemple dans certains sports ou au travail, peuvent aussi causer des blessures aux ligaments.

 

Flexion prolongée – Plus rarement, l’entorse lombaire peut survenir suite à une position de flexion prolongée (en position assise par exemple) où le ligament aurait subi un stress constant, ce qui résulte en des microfissures au niveau des fibres de collagène de celui-ci.

 

Étant donné que le mouvement ayant la plus grande amplitude au niveau de la colonne lombaire est la flexion, il n’est pas étonnant que ce soit quasi majoritairement dans cet axe que survienne la blessure.

 

Quels sont les symptômes de l’entorse lombaire ?

Mécanisme de blessure de l'entorse lombaire

Douleur – Le symptôme le plus fréquent pour ce type de blessure est sans aucun doute la douleur. Elle apparaît souvent de façon brute et peut être très vive. Les personnes atteintes sentent leur dos se « bloquer » et peuvent rester dans cette même position durant un long moment. De plus, il peut arriver que cette douleur irradie dans les fesses, voire les cuisses.

 

Raideur – La flexion du dos est le mouvement le plus difficile à effectuer après avoir subi un étirement ou une déchirure ligamentaire au niveau lombaire. En effet, le ligament ayant vu certaines (ou la totalité) de ses fibres se rompre, il est particulièrement fragile lorsqu’il est remis en tension, comme c’est le cas lors des mouvements où le dos va vers l’avant.

 

Inflammation – Un léger œdème (enflure) et de la chaleur peuvent être également présents dus au caractère inflammatoire de la condition.

 

Voir les exercices

 

Traitement de l’entorse lombaire à Ste-Foy, Québec

Il est important de consulter un chiropraticien dans les premiers jours qui suivent l’entorse lombaire puisque la réhabilitation optimale repose en grande partie sur une régénération adéquate du ligament atteint.

 

En effet, le risque de récidive est grandement diminué si les traitements sont débutés tôt après le traumatisme. Également, un traitement précoce aidera à diminuer la durée de l’entorse lombaire ainsi que de l’arrêt de travail qui y est associé.

 

Il faut toujours garder en tête qu’une inflammation qui devient chronique peut être très néfaste pour les ligaments et prédisposer aux blessures futures.

 

Un diagnostic précoce, effectué par votre chiropraticien, peut aussi écarter des blessures plus importantes comme une fracture ou une hernie discale pour n’en nommer que deux.

 

Qu’est-ce que Dr Desbiens, chiropraticien, peut faire pour moi ?

Comme discuté plus tôt, l’entorse lombaire peut résulter d’un désalignement entre la colonne vertébrale et le bassin. Il est donc du ressort du chiropraticien de remettre le tout en ordre afin de diminuer le plus possible le risque de récidives.

 

De plus, la vertèbre atteinte peut être restée « bloquée » lors d’un tel traumatisme et requérir une légère manipulation afin de rétablir sa pleine fonction.

 

Il arrive souvent qu’un spasme musculaire, dit de protection, survienne et entraine des effets secondaires de limitation de mouvement et de douleur. Le tout est traitable par thérapie musculaire et peut faire un très grand bien pour l’épisode présent.

 

Des exercices d’étirements et de renforcements vous seront prescrits par la suite. Des trucs ergonomiques (comme pour la levée de charge) vous seront également donnés afin d’éviter les blessures subséquentes.

 

Il est à noter qu’un support lombaire peut être porté dans les premiers jours qui suivent l’entorse lombaire afin de limiter le mouvement à ce niveau.

Dois-je mettre du chaud ou du froid ?

C’est la question qui revient le plus souvent lorsqu’on parle d’entorse lombaire. Dans les premiers 3 jours, il est important de favoriser la glace et d’éviter la chaleur afin de diminuer l’inflammation.

 

Une application de glace d’environ 15 à 20 minutes à raison de 3-4 fois par jour durant 3 jours est la prescription habituellement donnée pour de tels cas.

 

Par la suite, de la chaleur peut être appliquée si nécessaire afin de réduire le spasme musculaire engendré par la blessure au ligament.

 

Appelez dès maintenant au 418-652-1234 pour obtenir votre rendez-vous.

Si vous désirez obtenir de plus amples informations, vous pouvez écrire directement au Dr Desbiens, chiropraticien, à info@chirostefoy.com.

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6 Commentaires sur "L’entorse lombaire / Tour de rein"

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carole lachapelle
Invité

Combien de temps que ça prend pour la guérison

Lefevre
Invité

Bonjour il y’a 5 jours pendant que je faisais des relevés de bassin au sol j’ai senti une douleje au niveau lombaire et 5 jours après je sojffre énormément et je ne peut pas m assoir et le fait de marcher me fait mal pensez vous à une entorse lombaire ?

Dr Michael Desbiens
Admin

Il est certain que cela peut concorder avec les symptômes d’une entorse lombaire. Il serait judicieux de faire évaluer votre condition afin d’éliminer des diagnostics plus sérieux comme une hernie discale. De plus, je vous conseille vivement de la faire traiter afin de diminuer le risque de récidive en plus de guérir plus rapidement votre condition présente.

Gysele girard
Invité

JE suis bien toute la journée mais le matin quand je vais a la selle
je récidive tout le temps du coté gauche avec une douleur fulgurante je prend une Tylenol pour me ramener je garde mes intestins libre j’ai 82 ans et
cela dure depuis le milieu du mois de mars que faire?

Dr Michael Desbiens
Admin

Bonjour, premièrement votre douleur fulgurante se situe seulement dans le dos ou également dans votre jambe? Avez-vous eu une blessure récemment? Depuis combien de temps ces symptômes sont-ils présents? Je vous conseille vivement de consulter un professionnel que ce soit un médecin ou un chiropraticien afin qu’il évalue votre condition. N’hésitez-pas à me donner de plus amples informations et je tenterai de vous diriger du mieux que je peux.

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