La sciatalgie / Douleur au nerf sciatique: Description, causes, symptômes et traitement

 

Qu’est-ce que la sciatalgie / Douleur au nerf sciatique ?

Anatomie du nerf sciatique

Le nerf sciatique est le nerf le plus gros et le plus long que l’on retrouve chez l’être humain. Il est donc sujet à des compressions à différents endroits tout le long de son trajet.

 

Ces compressions entrainent le plus souvent de vives douleurs dans la fesse, la cuisse et/ou la jambe du côté atteint.

 

Pour bien comprendre la source du problème, commençons par un bref aperçu de l’anatomie du nerf sciatique.

 

Le nerf sciatique prend son origine à plusieurs niveaux dans la colonne vertébrale. En effet, les racines nerveuses qui le forment sont issues des 4e et 5e vertèbres lombaires ainsi que des 3 premières vertèbres du sacrum (L4 à S3).

 

Par la suite, il passe par la région fessière et descend dans la jambe afin de contrôler la sensation et la force musculaire de celle-ci.

 

Nous en possédons deux, soit un pour chaque jambe.

 

Le terme sciatalgie dérive des mots « sciatique » (faisant référence au nerf sciatique) et « algie » (faisant référence à la douleur). Cette appellation décrit donc une douleur ayant pour cause un dérangement du nerf sciatique.

 

Qu’est-ce qui cause la sciatalgie / Douleur au nerf sciatique ?

Hernie discale – La principale cause d’une sciatalgie est l’hernie discale. En effet, un disque intervertébral blessé peut comprimer l’une des racines du nerf sciatique. Cette compression se fait  généralement entre la 4e et la 5e vertèbres lombaires (L4-L5) ou entre la 5e vertèbre lombaire et la première vertèbre du sacrum (L5-S1). Le nerf sciatique se trouve donc « coincé » à sa sortie de la colonne vertébrale. C’est ce qu’on appelle une sténose spinale.

 

Hernie discale - Nerf sciatique

L’hernie discale est la cause la plus commune de sciatalgie

 

Arthrose – La dégénérescence articulaire, plus communément appelée arthrose, peut également créer une sténose spinale. En effet, les déformations osseuses causées par l’arthrose peuvent limiter le passage des racines du nerf sciatique au niveau de la colonne vertébrale et donc créer des compressions sur celles-ci.

 

Condition congénitale – Une sténose spinale peut également résulter d’une condition congénitale, c’est-à-dire de naissance, ayant abouti en un rétrécissement des foramens intervertébraux d’où sortent les racines du nerf.

 

Grossesse – La grossesse est aussi un facteur augmentant le risque de sciatalgie. En effet, les femmes enceintes sécrètent, au cours de la gestation, une hormone nommée relaxine. Celle-ci a pour but de préparer à l’accouchement en augmentant l’élasticité des ligaments du bassin afin de faciliter l’expulsion du bébé. Par contre, l’augmentation de mouvement entre les articulations du bassin et du bas du dos, combinée à une augmentation de poids, peuvent causer de l’inflammation au niveau du nerf sciatique et entrainer de vives douleurs.

 

Syndrome facettaire – Un syndrome facettaire peut aussi créer des douleurs au sciatique. Entre chaque vertèbre, nous avons ce qu’on appelle des « facettes articulaires » permettant aux vertèbres de s’emboîter ensemble et de pouvoir bouger dans différents axes. Une blessure au niveau d’une de ces facettes peut entrainer de l’irritation aux racines formant le nerf sciatique.

 

Syndrome du piriforme – Un syndrome du piriforme est une cause assez fréquente de sciatalgie. Lors de son trajet dans la région fessière, le nerf sciatique passe au travers du muscle piriforme. Dans certains cas, ce muscle peut devenir tendu et entrainer une compression du nerf sciatique. Les personnes les plus à risque sont les coureurs, les cyclistes, les travailleurs de bureau, les personnes faisant de longs trajets en voiture, celles ayant fait une chute sur les fesses et celles ayant une jambe plus courte que l’autre.

 

Traumatisme – Un traumatisme peut également entrainer des lésions au nerf sciatique. Par exemple, une fracture, un faux mouvement ou un coup direct dans le trajet du nerf sciatique peuvent causer de l’inflammation au niveau de celui-ci.

 

Quels sont les symptômes de la sciatalgie / Douleur au nerf sciatique ?

Douleur – Le symptôme le plus fréquent est la douleur irradiant dans la fesse, l’arrière de la cuisse et de la jambe, pour se terminer au niveau du pied. Il peut arriver que la douleur ne descende pas plus bas que le genou. Le malaise peut être de type brûlure ou être lancinant (se caractérise par des élancements aigus). La sciatalgie n’atteint le plus souvent qu’un seul côté, soit celui du nerf sciatique comprimé. Il peut arriver dans des cas plus graves qu’elle soit bilatérale, c’est-à-dire des deux côtés.

 

Paresthésies – Dans de nombreux cas, la personne atteinte de sciatalgie va ressentir des engourdissements ou des fourmillements dans la jambe atteinte. Lors d’une compression plus sévère, la personne peut même souffrir d’une perte de sensibilité dans certaines régions innervées par le nerf sciatique

 

Faiblesse musculaire – Une compression du nerf sciatique peut également entrainer une faiblesse dans la jambe. La personne aura donc de la difficulté à se tenir sur celle-ci. Un nerf sciatique comprimé de façon importante peut aller jusqu’à causer une paralysie complète de certains muscles du membre inférieur. On pense par exemple au trouble du pied tombant qui rend impossible la flexion dorsale du pied (le lever vers le haut). Il deviendra alors très difficile de marcher en raison du manque de support musculaire.

 

Voir les exercices

 

Traitement du nerf sciatique à Ste-Foy, Québec

La cause qui entraine des symptômes de sciatalgie peut être potentiellement dommageable. Il est donc important de consulter un chiropraticien doté d’une expertise dans le domaine neuro-musculo-squelettique afin qu’il diagnostique la source du problème.

 

Une compression nerveuse soutenue de façon prolongée peut causer des déficits neurologiques importants. Il est donc crucial de ne pas prendre ces symptômes à la légère et de consulter le plus rapidement possible.

 

La chiropratique offre un traitement naturel aux douleurs liées au nerf sciatique.

 

Qu’est-ce que Dr Desbiens, chiropraticien, peut faire pour moi ?

Le traitement d’une sciatalgie reposera en grande partie sur la cause de celle-ci. Comme discuté plus tôt, le nerf sciatique peut être comprimé à plusieurs endroits. Le chiropraticien devra donc diagnostiquer l’origine du problème et agir en fonction de celle-ci.

 

Pour chaque cas, le traitement aura pour but de relever la compression qui est engendrée sur le nerf afin de rétablir le plein potentiel de celui-ci.

 

Il sera constitué de tractions vertébrales manuelles, de manipulations articulaires légères et de thérapies musculaires.

 

Des exercices d’étirements et de renforcements vous seront prescrits par la suite. Des trucs ergonomiques vous seront également donnés afin de prévenir les rechutes.

 

Dois-je mettre du chaud ou du froid ?

Pour une irritation du sciatique, une combinaison de glace et de chaleur peut s’avérer excellente afin de soulager temporairement les symptômes.

 

La glace devra être appliquée au niveau de l’os de la fesse du côté affecté à raison de 3 à 4 fois par jour, et ce pour des périodes de 10 à 15 minutes.

 

Celle-ci aura pour but de diminuer l’inflammation sur le nerf sciatique.

 

La chaleur, appliquée sur la fesse quelques fois dans la journée, aidera quant à elle à réduire les spasmes musculaires fessiers.

 

Diagnostics différentiels:

– Hernie discale

– Sténose spinale

– Entorse lombaire

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7 Commentaires sur "Sciatique / Sciatalgie: Conseils de votre chiropraticien à Québec, Ste-Foy"

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Daniel Hamel
Invité
Bonjour , j’ai une sténose foraminal depuis plus de 3 ans et un engourdissement du gros orteil depuis ce temps et je prend 2 fois par jour des anti-inflammatoires et j’ai aussi déjà pris du lirica , j’ai entendue parler le la technique Cox, je voulais savoir si vous pratiqué cette technique et si cela pourrais me faire du bien ? Je crois que cela prend une table spécial pour cette technique et qu’il y a pas beaucoup de Chiro qui ont cette technique et la table et si vous pouvez faire cette technique combien cela coute, je suis déjà… Lire plus »
J Hebert
Invité

Bonjour et merci pour ce post, c’est un veritable handicap de soufrrir mais on a pas trop le choix quand on le vit presque chaque jour.

Maryse
Invité

Si un physiothérapeute nous traite Pour le sciatique est ce que nous pouvons nous faire traiter en même temps par un chiropracteur ou bien c’est un ou l’autre .

Guylaine Perron
Invité
Bonjour j ai une stenose spinale et j ai reçu des blocs facettaires aux 3 mois depuis 1an et demi et depuis le 27 décembre je suis allite avec un diagnostic de crise sévère arthrose et présence d une hernie discale et j ai une sciatalgie très sévère, je me déplace avec une canne et très peu car je suis trop souffrante. Je suis cedule pour avoir une péridurale. J ai 59 ans, et travaillait à temps complet. Croyez vous que la chiropratie pourrait améliorer ma qualité de vie et qu’ avec des ta de chiro pourrait éliminer ces injections… Lire plus »
Dr Michael Desbiens
Admin

Bonjour Madame, il est certain qu’un examen serait de mise afin de vous confirmer si vous pourriez bénéficier de soins chiropratiques pour votre condition. Je vous conseille donc de vous faire examiner dans un premier temps et d’ensuite peser le pour et le contre de la thérapie qui vous sera proposée en chiropratique.

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